病理科普丨阴道微生态与病理

来源:安康市妇幼保健院 发布时间:2022-10-26 浏览次数:5323次

 女性阴道是一个复杂的微生态体系,由阴道的解剖结构、微生态菌群、局部免疫及机体的内分泌调节功能共同组成。

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     健康妇女阴道中寄生者50多种,寄生物包括乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、大肠杆菌、韦荣球菌、消化链球菌、加德纳菌以及除了细菌以外的原虫、病毒、支原体和白假丝酵母菌等,其中以专性和兼性厌氧菌为主。这些微生物主要寄居于阴道四周的侧壁黏膜上,它们之间相互制约,相互作用,有层次,有秩序的定植于阴道黏膜上皮,共同形成生物膜(Biofilin,BF)。寄生于生物膜中的阴道内细菌会随着生理状态,局部环境的改变而不停地发生演替,育龄女性阴道内占优势地位的是乳酸杆菌,它对维持阴道微生态的健康,预防阴道感染的发生起了重要的作用。 

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     研究表明,月经、更年期(卵巢功能低下)、阴道冲洗、避孕药、阴道用药、分娩及性生活等都可以引起阴道微生态的失调,破坏阴道内正常菌群的平衡,从而导致感染性疾病——下生殖道的炎症的发生。因此,阴道微生态的评价对于临床诊断疾病及指导治疗具有重要的参考价值,而通过对阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、机体炎症反应以及原因菌形态的观察是评估阴道微生态的一个重要手段。


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     通过临床医师送检的宫颈液基细胞学(TCT)检测,病理医师可以在显微镜下观察到各种致病菌的形态(从左到右依次为滴虫、念珠菌及加德纳菌),从而做出相关诊断,给临床医师诊断病情提供重要的参考,近年来,一种新的免疫荧光标记技术,与阴道分泌物及宫颈脱落细胞中的病原抗原相结合,在荧光显微镜特定的波段下成像,具有高特异性与高敏感性,有望替代传统的白带检测方法。

        作者:郭雷  审核:任玉峰