DRG科普丨什么是DRG付费?

来源:安康市妇幼保健院 发布时间:2022-09-28 浏览次数:146514次

      什么是DRG付费?

      2019年6月,国家医疗保障局公布通知,确定北京、天津、上海等全国30个城市为按疾病诊断相关分组付费(DRG)国家试点城市,西安也是试点城市之一,这也意味着,医保支付方式从“按项目付费”到“按病种付费”的变革。如今时间已过去了三年,必将在全国更大范围内试点,DRG付费时代很快就要来临,那么到底什么是DRG付费?

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       DRG是疾病诊断相关组的英文缩写(Diagnosis Related Groups,DRG) 是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、 疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。

 DRG付费是一种医保基金为患者购买诊疗服务的支付方式。在DRG付费方式下,依诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同,每个病例会对应进入不同的诊断相关组。在此基础上,医保不再是按照病人在院的实际费用(即按服务项目)支付给医疗机构,而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。

 通俗的说,DRG主要是医保对医院的付费方式,就是将相关疾病划分为一个组,对医疗机构进行打包付费,不再像过去一项项付费,采用DRG付费方式后,有固定的价格,打包付费,推动医院尽力控制费用,在保证医疗服务质量的前提下,有效控制医疗费用不合理增长,也减轻了患者经济负担。