医疗管理

市妇幼保健院儿童保健部举办“病历书写规范”相关业务培训

来源:安康市妇幼保健院 发布时间:2022-09-02 浏览次数:3657次

为进一步提高医疗质量,保障患者安全,不断规范和提升医师病例书写内涵质量和儿童常见病诊疗能力。9月2日下午,市妇幼保健院儿童保健部在四楼会议室召开第三季度业务培训会。会议由副院长牟红梅主持,儿童保健部各科室主任、护士长、不值班医护人员共40余位参加了此次培训。

s001.png

s002.png

本次培训特别邀请市中心医院新生儿科主任程光清,以《病历书写规范及点评》为题围绕病历书写规范要求及病历点评两个方面进行授课。程主任结合自身工作经验以及我院优秀病历评选活动送选病历中存在的亮点和不足,从病案首页重点内容书写、入院记录书写基本要求、病程记录及告知等方面内容进行了详细讲述和经验分享。

s004.png

对于当下儿童热点问题—牛奶蛋白过敏,市妇幼保健院新生儿科主任张燕妮从诊断、饮食管理及治疗和如何预防三个方面向与会人员进行了细致的讲解。

培训结束后,牟院长强调医护人员必须准确、详实、完整的书写病历,严格把好质量关,提高服务水平。在今后的医疗质量与安全管理工作中,医务科、病案室将会继续加强病历书写规范培训与病历书写质量督察,更好的落实国家卫计委下发的《病历书写基本规范》相关要求,把提高病历书写质量纳入常态化持续性管理,以进一步提升病案管理水平,保障医疗安全。