“瘤”去自如
近日,安康市妇幼保健院妇科病区1号病房,一位术后的患者,正打着电话,电话中说到:我的病理结果出来啦,是良性的,今天就可以出院了......
电话不知是谁,此刻的喜悦和激动,不禁让我回想起了1周前郑女士前来我院就诊的情形。
郑女士今年37岁,有1个女儿,已经16岁了。四、五年前体检时发现子宫上有一个小肌瘤,因为没啥身体不适,一直未在意。抱着对二胎的美好期待,前来我院检查。查体时发现腹部巨大包块,像怀孕5个多月的孕妇,B超提示子宫后方实性占位,核磁检查进一步提示腹盆腔巨大肿块,考虑为巨大子宫肌瘤并变性,不排除恶性病变。
得知这一消息,刘女士哭成了泪人。因为细思极恐,自己有先天性左肾缺如,如果是肾脏肿瘤或者是肠道来源的病灶,手术难度及范围很难想象,如果是子宫恶性肿瘤,肯定要切除子宫,那么二胎梦永远无法实现。此刻她无比恐惧、焦虑,更加后悔当初的小肌瘤没有定期复查和及时处理。
郑女士住院后,科室组织全科人员认真讨论,特别对肿瘤的来源、性质和侵犯范围进行了仔细分析,对手术方式、手术路径及手术可能发生的风险,进行了充分评估和准备。为了保证病灶完整切除,最终决定开腹手术,术中发现肿瘤包块来源于子宫底部浆膜,为带蒂的巨大浆膜下子宫肌瘤,但肌瘤包块与盆腔与肠管等粘连严重。经过3小时的精心操作,手术顺利完成,术中快速冰冻结果也为良性。术后1周的时间里,在我院医务人员的悉心护理下,郑女士恢复如初。
面对这样既惊吓又惊喜的病例,其实我们做的还远远不够。因为子宫肌瘤是女性生殖器肿瘤中最常见的一种,其发病率非常高,据尸检统计,30岁以上的妇女,子宫肌瘤的发病率高达20%。
大多数患者一听到子宫肌瘤,都会担心是否要手术治疗,其实手术治疗只是其不同治疗方法中的一种。当出现以下情况时需手术治疗:
(1)、因肌瘤导致月经过多,致继发贫血;
(2)、严重腹痛、性交痛或慢性疼痛,或有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛;
(3)、肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;
(4)、因肌瘤造成不孕或反复流产;
(5)、疑有肉瘤变。
如不手术治疗也可先观察或药物治疗:
1、无症状肌瘤患者一般不需治疗,特别是近绝经期妇女,因为绝经后肌瘤多可萎缩,症状也可消失,可每3-6个月随访复查一次,若出现症状可考虑进一步治疗。
2、对于症状轻,近绝经年龄或全身情况不宜手术者,可选择药物治疗。
近几年来安康市妇幼保健院妇科发展迅速,技术突出,设备先进,在子宫肌瘤诊疗方面有着全新的技术和理念。选择我院,相信一定会让更多的子宫肌瘤患者得到更加优质的诊疗服务。
撰稿人:杨丰明 审稿人:曹显庚