根据2024年陕西省科学技术奖提名工作有关规定，现将《维生素A、E在儿童反复呼吸道感染防治中的应用》项目提名省奖的主要内容（项目名称、提名者及提名意见、项目简介、客观评价、应用情况、主要知识产权和标准规范等目录、主要完成人情况、主要完成单位及创新推广贡献、完成人合作关系说明等信息）在本单位进行公示，公开征询异议。自公布之日起5日内（2024年7月4日-7月10日）5个工作日，如对公示项目持有异议的，可以向医务科提出，我们将按照有关规定予以处理。

联系单位：安康市妇幼保健院医务科

联系电话：0915-2111162

附件：《维生素A、E在儿童反复呼吸道感染防治中的应用》项目公示信息

                                                                                                                            安康市妇幼保健院

                                                                                                                              2024年7月4日

附件：

《维生素A、E在儿童反复呼吸道感染防治中的应用》项目公示信息

一、项目名称

《维生素A、E在儿童反复呼吸道感染防治中的应用》

完成单位：安康市妇幼保健院

二、提名者及提名意见

提名单位：安康市人民政府

提名意见：该项目通过全市多中心检测儿童血清维生素A、E水平，探讨总结了血清维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染的相关性，为防治儿童维生素A、E缺乏、减少儿童反复呼吸道感染发生提供依据。

项目成果在防治儿童维生素A、E缺乏和防治儿童反复呼吸道感染发生等方面具有广阔应用前景。项目成果在我市七县得到推广应用，为维生素A、E缺乏的儿童进行补充，并在3岁以下儿童常规补充维生素A，减少了儿童反复呼吸道感染的发生，推动了儿童的健康发展。

我单位认真审阅了该推荐材料及完成人资格，确认推荐材料真实有效，相关栏目符合填写要求。同意提名该项目为陕西省科学技术进步三等奖。

三、项目简介

反复呼吸道感染是儿童常见呼吸系统疾病，发病率约18%，对儿童健康及生命安全有严重的威胁，也是儿童花费医疗资源最多的疾病之一，其致病因素多样，临床预防困难。维生素A、E是一组脂溶性微量营养素，在机体的生长发育过程中对维持机体功能正常运转中，有着十分重要的作用。维生素A、E缺乏在全球十分普遍，在发展中国家尤为严重，WHO数据表明，5岁以下维生素A缺乏儿童约为1.4～2.5亿，研究发现维生素A、E缺乏可导致呼吸道屏障功能不全，引起免疫功能降低，有研究表明维生素A缺乏儿童呼吸道感染发生风险为正常儿童的4倍，维生素A、E的失衡在世界范围内普遍存在，发展中国家更为严重。有研究提示儿童反复呼吸道感染的发生发展与维生素AE水平不足导致的免疫功能下降致呼吸道感染有关。

本研究为探讨儿童维生素A、E水平，分析其与儿童反复呼吸道感染的相关性；通过对维生素A、E缺乏儿童的补充治疗，研究反复呼吸道感染儿童的受益情况；研究反复呼吸道感染其他致病因素如：早产、低出生体重、剖宫产、母乳喂养、低血钙症、住院史、特异性体质、宠物接触史、日活动时间、居住平房等因素与反复呼吸道感染多因素分析。

我院联合多家医院大样本研究儿童维生素A、E水平,分试验组（反复呼吸道感染）和对照组（同期在儿童保健门诊体检的非反复呼吸道感染儿童），并按3月龄、6月龄、12月龄、3岁、6岁、14岁分组，分别采取血样，采用高效液相色谱串联质谱法（与西安和合医学检验所有限公司合作）检测维生素A、E水平。结果判定标准：维生素A检测，临床缺乏：低于0.2mg/L，边缘型缺乏：[0.2-0.3）mg/L，正常：[0.3-0.7）mg/L，过量：大于0.7mg/L；维生素E检测，缺乏：小于5mg/L，不足：[5-7）mg/L，正常：[7-20）mg/L，过量：大于20mg/L。 对试验组患儿给予常规治疗的基础上，对维生素A、E缺乏者补充维生素A软胶囊2500u，隔日1次，维生素E胶丸2.5mg，隔日1次，经治疗，检测维生素A、E水平，达正常后统计1年内呼吸道感染情况。采用SPSS23.0软件处理。计量资料采用（`x±s）表示，行t检验，组间行方差检验；计数资料采用n（%）表示，行X2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

本课题于2016年8月至2020年5月安康市妇幼保健院及子课题单位共收集维生素A、E检测病例10937人份，病例组8050人（男4660人，女3390人），对照组2830人（男1670人，女1160人）。各年龄占比：～3月1192人（10.90%），[3月～6月）1198（10.95%），[6月～12月）2020人（18.47%），[12月～3岁）3701人（33.84%），[3岁～6岁）2030人（18.56%），～14岁796（7.28%）。

研究结果：维生素A检测结果：临床缺乏2911人（26.62%），边缘型缺乏4815人（44.02%）；正常3173人（29.01%），过量38人（0.35%）；维生素E检测结果：缺乏221人（2.02%），不足475人（4.34%），正常10201人（93.27%），过量40人（0.37%）。

1.试验组不同年龄段患儿血清维生素A、E水平均低于对照组，且＜1岁患儿低于其他年龄段患儿（P＜0.05）。

2.经治补充维生素A、E后，试验组不同年龄段患儿血清维生素A、E水平均较治疗前升上（P＜0.05），且与对照组差异不显著（P＞0.05）。

3.单因素分析显示，在早产、低出生体重、住院史、维生素A/E缺乏、低血钙症、日活动时间不足30min、特异性体质、居住平房各单因素方面，试验组构成比均高于对照组（P＜0.05）。

Logistic多因素回归分析显示，有住院史、低血钙症、特异性体质、维生素A/E缺乏、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房均为儿童反复呼吸道感染的独立危险因素（P＜0.05）。

研究结论：反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平明细低于正常儿童，1岁以下幼儿表现尤为明显，有住院史、低血钙症、特异性体质、维生素A/E缺乏、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房可增加儿童反复呼吸道感染的风险。有住院史、低血钙症、特异性体质、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房均均可增加儿童反复呼吸道感染的风险。

创新性：首次对安康市儿童进行大样本维生素A、E检测，并发现反复呼吸道感染儿童维生素A、E低于正常儿童；发现反复呼吸道感染儿童多种致病因素。

对维生素A、E缺乏的儿童进行补充治疗后反复呼吸道感染发生率显著降低，节约医疗资源和医疗费用，具有非常大社会效益，通过推广，开展了串联质谱技术检测维生素A、E，并推广到全市，产生较好的经济效益。

四、客观评价

1.维生素A缺乏是一个世界性的营养问题，2003年WHO的数据表明，全球范围内5岁以下维生素A缺乏儿童约为1.4～2.5亿，维生素A、E的失衡在世界范围内普遍存在，尤其在发展中国家的儿童中更为严重。

2.有研究表明维生素A缺乏儿童呼吸道感染发生风险为正常儿童的4倍。

3.据统计，全球每年约有2.5亿(0～5)岁儿童维生素A营养问题，全世界因维生素A缺乏可造成每年100～250万儿童死亡。

4.WHO数据：全球有33.3%的5岁以下儿童血清维生素A水平低于0.2 mg/L，即缺乏维生素A。

5.中华预防医学会儿童保健分会2024年发布《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》指出：婴儿出生1周内开始补充维生素A1500U/天，0-1岁1500U/d，1岁以上补充1500-2000U/d，至18岁。

6.本研究课题得到了“国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心”卫科发〔2016〕7号根据卫科发〔2016〕7号“关于申报‘维生素A、E水平与儿童呼吸道感染及孕期子痫前期相关性研究’第二期课题”支持，课题编号为W2016EWQT36。课题于2020年8月结题验收，结题文号：卫科成果函[2020]48号。

7.本研究课题得到安康市科技局科研基金支持，项目编号：2016AK-03-10，课题于2020年11月评审验收，验收证书编号：安科验证字[2020]第270号。

8.课题完成单位发表论文3篇。

9.成果于2023年12月20日完成陕西省科技成果登记，证书编号：9612023Y3581.

五、应用情况

项目自实施后，在本单位、平利县医院、汉阴县人民医院、旬阳县医院、汉滨区第二医院、旬阳县妇幼保健院、安康市人民医院、石泉县医院进行了推广应用至今，开展了儿童维生素A、E检测，取得了很大的经济效益，对缺乏者给予补充，“反复呼吸道感染儿童”减少了呼吸道感染次数和住院次数，节约了大量的医疗资源，发挥非常大社会效益。同时，也减少儿童患病率，提高儿童健康水平，减少缺课率，提高儿童学业水平及将来就业质量。通过项目的推广应用，我院成功开展了“高效液相色谱串联质谱”检测技术，在临床中取得了较好的经济效益。

六、主要知识产权和标准规范等目录

七、主要完成人情况（摘自“主要完成人情况表”中的部分内容，公示姓名、排名、行政职务、技术职称、工作单位、完成单位、对本项目的贡献）

八、主要完成单位及创新推广贡献

九、完成人合作关系说明

本项目完成单位共计7家，其中项目负责人梁德武负责本课题的研究方案设计及具体实施方案，指导其他完成单位的病历收集、结果的判断、指导治疗、检测结果的收集和统计；第2完成人高显舜对项目总体负责协调，质量控制。其他6家单位的完成人按课题要求负责各医院病历的筛选、检测、治疗的实施、病例资料的填写上报工作。