《维生素A、E在儿童反复呼吸道感染防治中的应用》项目公示

来源:安康市妇幼保健院 发布时间:2024-07-04 浏览次数:100次

根据2024年陕西省科学技术奖提名工作有关规定,现将《维生素A、E在儿童反复呼吸道感染防治中的应用》项目提名省奖的主要内容(项目名称、提名者及提名意见、项目简介、客观评价、应用情况、主要知识产权和标准规范等目录、主要完成人情况、主要完成单位及创新推广贡献、完成人合作关系说明等信息)在本单位进行公示,公开征询异议。自公布之日起5日内(2024年7月4日-7月10日)5个工作日,如对公示项目持有异议的,可以向医务科提出,我们将按照有关规定予以处理。

联系单位:安康市妇幼保健院医务科

联系电话:0915-2111162

附件:《维生素A、E在儿童反复呼吸道感染防治中的应用》项目公示信息


                                                                                                                            安康市妇幼保健院

                                                                                                                              2024年7月4日

 

 

附件:

《维生素A、E在儿童反复呼吸道感染防治中的应用》项目公示信息



一、项目名称

《维生素A、E在儿童反复呼吸道感染防治中的应用》

完成单位:安康市妇幼保健院

二、提名者及提名意见

提名单位:安康市人民政府

提名意见:该项目通过全市多中心检测儿童血清维生素A、E水平,探讨总结了血清维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染的相关性,为防治儿童维生素A、E缺乏、减少儿童反复呼吸道感染发生提供依据。

项目成果在防治儿童维生素A、E缺乏和防治儿童反复呼吸道感染发生等方面具有广阔应用前景。项目成果在我市七县得到推广应用,为维生素A、E缺乏的儿童进行补充,并在3岁以下儿童常规补充维生素A,减少了儿童反复呼吸道感染的发生,推动了儿童的健康发展。

我单位认真审阅了该推荐材料及完成人资格,确认推荐材料真实有效,相关栏目符合填写要求。同意提名该项目为陕西省科学技术进步三等奖。

三、项目简介

反复呼吸道感染是儿童常见呼吸系统疾病,发病率约18%,对儿童健康及生命安全有严重的威胁,也是儿童花费医疗资源最多的疾病之一,其致病因素多样,临床预防困难。维生素A、E是一组脂溶性微量营养素,在机体的生长发育过程中对维持机体功能正常运转中,有着十分重要的作用。维生素A、E缺乏在全球十分普遍,在发展中国家尤为严重,WHO数据表明,5岁以下维生素A缺乏儿童约为1.4~2.5亿,研究发现维生素A、E缺乏可导致呼吸道屏障功能不全,引起免疫功能降低,有研究表明维生素A缺乏儿童呼吸道感染发生风险为正常儿童的4倍,维生素A、E的失衡在世界范围内普遍存在,发展中国家更为严重。有研究提示儿童反复呼吸道感染的发生发展与维生素AE水平不足导致的免疫功能下降致呼吸道感染有关。

本研究为探讨儿童维生素A、E水平,分析其与儿童反复呼吸道感染的相关性;通过对维生素A、E缺乏儿童的补充治疗,研究反复呼吸道感染儿童的受益情况;研究反复呼吸道感染其他致病因素如:早产、低出生体重、剖宫产、母乳喂养、低血钙症、住院史、特异性体质、宠物接触史、日活动时间、居住平房等因素与反复呼吸道感染多因素分析。

我院联合多家医院大样本研究儿童维生素A、E水平,分试验组(反复呼吸道感染)和对照组(同期在儿童保健门诊体检的非反复呼吸道感染儿童),并按3月龄、6月龄、12月龄、3岁、6岁、14岁分组,分别采取血样,采用高效液相色谱串联质谱法(与西安和合医学检验所有限公司合作)检测维生素A、E水平。结果判定标准:维生素A检测,临床缺乏:低于0.2mg/L,边缘型缺乏:[0.2-0.3)mg/L,正常:[0.3-0.7)mg/L,过量:大于0.7mg/L;维生素E检测,缺乏:小于5mg/L,不足:[5-7)mg/L,正常:[7-20)mg/L,过量:大于20mg/L。 对试验组患儿给予常规治疗的基础上,对维生素A、E缺乏者补充维生素A软胶囊2500u,隔日1次,维生素E胶丸2.5mg,隔日1次,经治疗,检测维生素A、E水平,达正常后统计1年内呼吸道感染情况。采用SPSS23.0软件处理。计量资料采用(`x±s)表示,行t检验,组间行方差检验;计数资料采用n(%)表示,行X2检验。P<0.05差异有统计学意义。

本课题于2016年8月至2020年5月安康市妇幼保健院及子课题单位共收集维生素A、E检测病例10937人份,病例组8050人(男4660人,女3390人),对照组2830人(男1670人,女1160人)。各年龄占比:~3月1192人(10.90%),[3月~6月)1198(10.95%),[6月~12月)2020人(18.47%),[12月~3岁)3701人(33.84%),[3岁~6岁)2030人(18.56%),~14岁796(7.28%)。

研究结果:维生素A检测结果:临床缺乏2911人(26.62%),边缘型缺乏4815人(44.02%);正常3173人(29.01%),过量38人(0.35%);维生素E检测结果:缺乏221人(2.02%),不足475人(4.34%),正常10201人(93.27%),过量40人(0.37%)。

1.试验组不同年龄段患儿血清维生素A、E水平均低于对照组,且<1岁患儿低于其他年龄段患儿(P<0.05)。

2.经治补充维生素A、E后,试验组不同年龄段患儿血清维生素A、E水平均较治疗前升上(P<0.05),且与对照组差异不显著(P>0.05)。

3.单因素分析显示,在早产、低出生体重、住院史、维生素A/E缺乏、低血钙症、日活动时间不足30min、特异性体质、居住平房各单因素方面,试验组构成比均高于对照组(P<0.05)。

Logistic多因素回归分析显示,有住院史、低血钙症、特异性体质、维生素A/E缺乏、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房均为儿童反复呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。

研究结论:反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平明细低于正常儿童,1岁以下幼儿表现尤为明显,有住院史、低血钙症、特异性体质、维生素A/E缺乏、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房可增加儿童反复呼吸道感染的风险。有住院史、低血钙症、特异性体质、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房均均可增加儿童反复呼吸道感染的风险。

创新性:首次对安康市儿童进行大样本维生素A、E检测,并发现反复呼吸道感染儿童维生素A、E低于正常儿童;发现反复呼吸道感染儿童多种致病因素。

对维生素A、E缺乏的儿童进行补充治疗后反复呼吸道感染发生率显著降低,节约医疗资源和医疗费用,具有非常大社会效益,通过推广,开展了串联质谱技术检测维生素A、E,并推广到全市,产生较好的经济效益。

四、客观评价

1.维生素A缺乏是一个世界性的营养问题,2003年WHO的数据表明,全球范围内5岁以下维生素A缺乏儿童约为1.4~2.5亿,维生素A、E的失衡在世界范围内普遍存在,尤其在发展中国家的儿童中更为严重。

2.有研究表明维生素A缺乏儿童呼吸道感染发生风险为正常儿童的4倍。

3.据统计,全球每年约有2.5亿(0~5)岁儿童维生素A营养问题,全世界因维生素A缺乏可造成每年100~250万儿童死亡。

4.WHO数据:全球有33.3%的5岁以下儿童血清维生素A水平低于0.2 mg/L,即缺乏维生素A。

5.中华预防医学会儿童保健分会2024年发布《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》指出:婴儿出生1周内开始补充维生素A1500U/天,0-1岁1500U/d,1岁以上补充1500-2000U/d,至18岁。

6.本研究课题得到了“国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心”卫科发〔2016〕7号根据卫科发〔2016〕7号“关于申报‘维生素A、E水平与儿童呼吸道感染及孕期子痫前期相关性研究’第二期课题”支持,课题编号为W2016EWQT36。课题于2020年8月结题验收,结题文号:卫科成果函[2020]48号。

7.本研究课题得到安康市科技局科研基金支持,项目编号:2016AK-03-10,课题于2020年11月评审验收,验收证书编号:安科验证字[2020]第270号。

8.课题完成单位发表论文3篇。

9.成果于2023年12月20日完成陕西省科技成果登记,证书编号:9612023Y3581.

五、应用情况

项目自实施后,在本单位、平利县医院、汉阴县人民医院、旬阳县医院、汉滨区第二医院、旬阳县妇幼保健院、安康市人民医院、石泉县医院进行了推广应用至今,开展了儿童维生素A、E检测,取得了很大的经济效益,对缺乏者给予补充,“反复呼吸道感染儿童”减少了呼吸道感染次数和住院次数,节约了大量的医疗资源,发挥非常大社会效益。同时,也减少儿童患病率,提高儿童健康水平,减少缺课率,提高儿童学业水平及将来就业质量。通过项目的推广应用,我院成功开展了“高效液相色谱串联质谱”检测技术,在临床中取得了较好的经济效益。

六、主要知识产权和标准规范等目录

序号

产权类别

产权名称

国家

(地区)

杂志

发表日期

作者单位

作者

有效状态

1

论文

反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平变化及影响因素分析.中国妇幼健康研究

中国

中国妇幼健康研究

2020,31(12)

安康市妇幼保健院

梁德武

有效

2

论文

维生素AE缺乏与儿童反复呼吸道感染在临床相关性的研究

中国

中外女性健康研究

2017,(17)

平利县医院

李泽萍

有效

3

论文

支原体肺炎儿童血清维生素A与维生素E含量检测分析

中国

临床医学研究与实践

2018,3(11)

平利县医院

张  敏

有效

七、主要完成人情况(摘自“主要完成人情况表”中的部分内容,公示姓名、排名、行政职务、技术职称、工作单位、完成单位、对本项目的贡献)

姓名

排 名

行政/技术职称

工作单位/完成单位

对本项目技术创造性贡献

梁德武

1

儿保科主任

主任医师

安康市妇幼保健院

项目设计者、负责人、组织者、数据统计分析整理

高显舜

2

副院长、主任医师

安康市妇幼保健院

负责课题领导、协调、质量控制

李泽萍

3

副主任医师

平利县医院

质量控制、病例采集

沈桂兰

4

主任医师

汉阴县医院

质量控制、病例采集

李  侠

5

副主任医师

安康市妇幼保健院

质量控制、病例采集

顾宇杭

6

主治医师

安康市妇幼保健院

质量控制、病例采集

张  敏

7

副主任检验技师

平利县医院

质量控制、样本采集

八、主要完成单位及创新推广贡献

单位名称

排名

创新性贡献

安康市妇幼保健院

1

负责本项目研究的设计,实施指导,病历资料的收集整理,检验数据的收集、统计等。

平利县医院

2

对病例实施检测、结果的评估、治疗、病历资料上报

汉阴县医院

3

对病例实施检测、结果的评估、治疗、病历资料上报

九、完成人合作关系说明

本项目完成单位共计7家,其中项目负责人梁德武负责本课题的研究方案设计及具体实施方案,指导其他完成单位的病历收集、结果的判断、指导治疗、检测结果的收集和统计;第2完成人高显舜对项目总体负责协调,质量控制。其他6家单位的完成人按课题要求负责各医院病历的筛选、检测、治疗的实施、病例资料的填写上报工作。