2008年，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森（harald Zur Hausen）博士因为发现人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关，获得了诺贝尔生理学和医学奖，从这以后，宫颈癌的防治工作进入了一个新时代。到目前为止，普遍认为注射HPV疫苗是预防宫颈癌最直接有效的方法，那么是否接种了HPV疫苗以后，就完全不用常规体检筛查了呢？答案当然是否定的，HPV疫苗，只是预防宫颈癌的第一道防线！

      首先，我们先来了解一下HPV疫苗的作用原理，HPV疫苗是以HPV L1衣壳蛋白作为靶点，利用基因重组技术，以酵母菌等作为表达载体产生L1蛋白，自装配形成HPV型别特异的病毒样颗粒（VLP），从而诱导机体产生特异型的L1抗体，当HPV病毒感染发生时，抗体就可以发挥中和作用，从而清除感染。到目前为止，总共分离出来的HPV亚型有100余种，其中，有14型为高危型，可导致宫颈癌以及其他宫颈病变，当前批准上市的HPV疫苗主要包括2价（16、18）、4价（6、11、16、18）以及9价（6、11、16、18、31、33、45、、52、58），可以看到，即使是9价HPV疫苗，也不能将所有的高危型HPV疫苗包括在内，目前的HPV疫苗并不能预防所有的HPV感染，即使注射了疫苗，体内的抗体浓度也会随着时间的推移而下降，由此可见，即使HPV疫苗总体的接种免疫学效果良好，但并不能达到100%预防，而对于个体而言，仍可能在接种疫苗后无法获得足够满意的免疫学效果。

      接种HPV疫苗只是完成了宫颈癌三级预防的第一步，接种完疫苗以后，我们也应该进行定期的专科体检（包括HPV检测以及TCT检查等），建立起预防宫颈癌的“双保险”。

      作者：郭   雷  审核：高显舜