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育儿知识

儿童气管异物的原因、后果及家庭急救措施

发表人:admin 发表时间:2017-07-19

原因与后果:气管异物是较常见的儿童意外急症,也是引起五岁以下幼儿死亡的常见原因之一。近年来,儿童气管异物发生率呈上升趋势,其原因与儿童餐外进食量增加有关。婴幼儿吞咽功能不完善,气管保护性反射不健全,由于某种原因,不慎将花生、瓜子、枣核、图钉、别针、纽扣、硬币等吸入气管,气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳、哮鸣;异物堵塞气管时,可有惊恐、憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难,甚至窒息。异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,出现气急,有时异物刚好把大气管阻塞,短时间内即可发生死亡。异物落入小气管后,上述症状可减轻,但患儿将长期咳嗽、发烧,间隔一段时间后反复肺炎、肺脓肿形成,也可有生命危险。吸入异物是儿童窒息的主要原因,高危人群为0—4岁婴幼儿。

家庭急救措施:当孩子在家庭中出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,首先应清除孩子鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来。

排除气管异物的手法如下。

1、推压腹部法:将患儿仰卧在桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸腔上,也向上和胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔压力,反复多次,可使异物咯出。对大一点的孩子,可让其坐着或站着,抢救者站其身后,用两臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横隔抬起,压迫肺底,使肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,迫使异物随气流直达口腔,将其排除,但应注意不要按压中线两侧。

2、叩打背法:立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排除。对卧位患儿,让患儿屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝部与大腿抵住患儿胸部、用掌根在其肩胛区脊柱上连续有力地拍击,使异物排出。

3、倒立拍背法:适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时,轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出;或让患儿俯卧在两腿间,头低足高,然后用手掌用力在患儿两肩胛脊柱上连拍4次,若不见效,把患儿翻成仰卧位,背贴在抢救者腿上,然后抢救者用示指与中指用力向上向后挤压患儿上腹部,压后放松,反复进行,以助于异物的排出

家长一边用上述方法紧急施救,一边呼叫“120”,将患儿急送(最好就近)有救治条件的医院进行抢救。